Public health surveillance and the data, information, knowledge, intelligence and wisdom paradigm / Vigilancia de salud pública y el paradigma de datos, información, conocimiento, inteligencia y sabiduría / Vigilância em saúde pública e o paradigma de dados, informações, conhecimento, inteligência e sabedoria

ABSTRACT This article points out deficiencies in present-day definitions of public health surveillance, which include data collection, analysis, interpretation and dissemination, but not public health action. Controlling a public health problem of concern requires a public health response that goes beyond information dissemination. It is undesirable to have public health divided into data generation processes (public health surveillance) and data use processes (public health response), managed by two separate groups (surveillance experts and policy-makers). It is time to rethink the need to modernize the definition of public health surveillance, inspired by the authors' enhanced Data, Information, Knowledge, Intelligence and Wisdom model. Our recommendations include expanding the scope of public health surveillance beyond information dissemination to comprise actionable knowledge (intelligence); mandating surveillance experts to assist policy-makers in making evidence-informed decisions; encouraging surveillance experts to become policy-makers; and incorporating public health literacy training - from data to knowledge to wisdom - into the curricula for all public health professionals. Work on modernizing the scope and definition of public health surveillance will be a good starting point.

RESUMEN En este artículo se señalan las deficiencias de las definiciones actuales de la vigilancia de salud pública, que incluyen la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión de los datos, pero no las medidas de salud pública. El control de un problema de salud pública de interés exige una respuesta de salud pública que vaya más allá de la difusión de información. No es deseable que la salud pública esté dividida por un lado en procesos de generación de datos (vigilancia de salud pública) y por otro en procesos de uso de datos (respuesta de salud pública), gestionados por dos grupos diferentes (expertos en vigilancia y responsables de la formulación de políticas). Ha llegado el momento de replantear la necesidad de modernizar la definición de la vigilancia de salud pública tomando como referencia el modelo mejorado de Datos, Información, Conocimiento, Inteligencia y Sabiduría de los autores. Entre las recomendaciones que se proponen se encuentran las de ampliar el alcance de la vigilancia de salud pública más allá de la difusión de información para que incluya también el conocimiento aplicable (inteligencia); instar a los expertos en vigilancia a que presten ayuda a los responsables de la formulación de políticas en la toma de decisiones basadas en la evidencia; alentar a los expertos en vigilancia a que se conviertan en responsables de la formulación de políticas; e incorporar la formación en conocimientos básicos de salud pública (desde los datos hasta los conocimientos y la sabiduría) en los planes de estudio de todos los profesionales de la salud pública. Un buen punto de partida será trabajar en la modernización del alcance y la definición de la vigilancia de salud pública.

RESUMO Este artigo aponta deficiências nas definições atuais de vigilância em saúde pública, que incluem coleta, análise, interpretação e disseminação de dados, mas não ações de saúde pública. O controle de um problema preocupante de saúde pública exige uma resposta de saúde pública que vá além da disseminação de informações. A saúde pública não deve ser dividida em processos de geração de dados (vigilância em saúde pública) e processos de uso de dados (resposta de saúde pública) gerenciados por dois grupos distintos (especialistas em vigilância e formuladores de políticas). É hora de repensar a necessidade de modernizar a definição de vigilância em saúde pública, inspirada no modelo aprimorado de Dados, Informações, Conhecimento, Inteligência e Sabedoria dos autores. Nossas recomendações incluem: expansão do escopo da vigilância em saúde pública para além da disseminação de informações, de modo a abranger conhecimentos acionáveis (inteligência); obrigatoriedade de que os especialistas em vigilância auxiliem os formuladores de políticas na tomada de decisões baseadas em evidências; incentivo para que os especialistas em vigilância se tornem formuladores de políticas; e incorporação de capacitação em letramento em saúde pública (partindo dos dados para o conhecimento e em seguida para a sabedoria) nos currículos de todos os profissionais de saúde pública. O trabalho de modernizar o escopo e a definição de vigilância em saúde pública será um bom ponto de partida.

Programa de atención de vacunación contra el COVID-19 al personal del hospital de Huaycán / COVID-19 vaccination program for Huaycán hospital personnel / Programa de vacinação contra a COVID-19 para a equipe do hospital de Huaycán

A la fecha las vacunas para prevenir el COVID-19, representan la mejor esperanza para combatir el virus, además que éstas constituyeron un reto en la cadena de participación de reparto y distribución para las autoridades estatales en Perú, con respecto a priorizar dentro de la ciudadanía la adecuada administración por parte de quienes participaron en el proceso de vacunación. Objetivo. Analizar la gestión de la distribución y aplicación de la vacuna contra el COVID-19 en el Hospital de Huaycán. Materiales y Métodos. Se diseñó un estudio no experimental, de nivel aplicativo de enfoque cuantitativo, tipo de análisis descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 700 profesionales que laboran en dicho hospital. Las técnicas que fueron utilizadas fue la entrevista y la encuesta usando como instrumento un formulario de tipo cuestionario. Resultados. En cuanto a las medidas de prevención del virus en el personal de salud se realizaban pruebas diagnósticas a los trabajadores (pruebas rápidas y PCR) para identificar los casos sospechosos a un total de 2590 trabajadores, de los cuales 2372 se les realizó pruebas rápidas y 218 hisopados. En cuanto al nivel de ejecución de la vacunación se pudo determinar que totalidad de los trabajadores del Hospital de Huaycán, no alcanzaron a estar vacunados en el tiempo de aplicación de vacuna. Conclusiones. La gestión de la distribución y aplicación de la vacuna contra el COVID-19 en el Hospital de Huaycán revela una serie de aspectos tanto positivos como preocupantes. Si bien se observan indicadores de gestión adecuados en la administración de la vacuna, es evidente que la cobertura no ha alcanzado el 100%, lo cual implica retos en términos de alcance y eficacia de la inmunización en la población hospitalaria.

To date, vaccines to prevent COVID-19 represent the best hope for combating the virus, and they represent a challenge in the chain of distribution and distribution participation for state authorities in Peru, with respect to prioritizing the adequate administration by those who participated in the vaccination process among the citizens. Objective. To analyze the management of the distribution and application of the vaccine against COVID-19 in the Huaycán Hospital. Materials and Methods. A non-experimental study was designed, with a quantitative approach, descriptive cross-sectional analysis. The population consisted of 700 professionals working in the hospital. The techniques used were the interview and the survey using a questionnaire-type form as an instrument. Results. Regarding virus prevention measures in health personnel, diagnostic tests were performed on workers (rapid tests and PCR) to identify suspected cases in a total of 2,590 workers, of whom 2,372 underwent rapid tests and 218 swabs. As for the level of implementation of vaccination, it was determined that all the workers of the Hospital de Huaycán were not vaccinated at the time of vaccine application. Conclusions. The management of the distribution and application of the vaccine against COVID-19 in the Huaycán Hospital reveals a series of both positive and worrying aspects. Although adequate management indicators are observed in the administration of the vaccine, it is evident that coverage has not reached 100%, which implies challenges in terms of scope and efficacy of immunization in the hospital population.

Até o momento, as vacinas para prevenir a COVID-19 representam a melhor esperança para o combate ao vírus e têm representado um desafio na cadeia de participação na distribuição e distribuição para as autoridades estatais no Peru, com relação à priorização da administração adequada por parte dos envolvidos no processo de vacinação entre os cidadãos. Objetivo. Analisar a gestão da distribuição e aplicação da vacina contra a COVID-19 no Hospital Huaycán. Materiais e métodos. Foi projetado um estudo não experimental, com uma análise quantitativa, descritiva, transversal e transversal. A população foi composta por 700 profissionais que trabalham no hospital. As técnicas utilizadas foram entrevistas e pesquisas usando um formulário do tipo questionário como instrumento. Resultados. Em termos de medidas de prevenção do vírus entre o pessoal de saúde, foram realizados testes diagnósticos nos trabalhadores (testes rápidos e PCR) para identificar casos suspeitos em um total de 2.590 trabalhadores, dos quais 2.372 foram submetidos a testes rápidos e 218 a swabs. Em termos do nível de implementação da vacinação, foi determinado que todos os trabalhadores do Hospital Huaycán não foram vacinados dentro do período de vacinação. Conclusões. O gerenciamento da distribuição e aplicação da vacina contra a COVID-19 no Hospital Huaycán revela uma série de aspectos positivos e preocupantes. Embora sejam observados indicadores de gestão adequados na administração da vacina, é evidente que a cobertura não atingiu 100%, o que implica desafios em termos de alcance e eficácia da imunização na população do hospital.

A comparative analysis between Mexican and Chinese health systems / Un análisis comparativo entre los sistemas de salud de México y China

Abstract Objective: The comparative network analysis of national health macrosystems is an area whose academic development has not reached due relevance if its influence on decision-making related to the design of public health policies is considered; the establishment of comparative elements between two socially, economically and culturally distant countries, such as Mexico and China, is a complex process given the difficulty of locating equivalent evaluation indicators among some of its elements. Materials and methods: The present work reflects on the similarities and dissimilarities between the national health systems, with an impact on the care provided to the most vulnerable population segments, applying a comparative nodes and networks analysis considering social and economic factors. Results: The network analysis shows that, for practical purposes, the nodes considered in the Mexican health system is superior to those nodes identified in the Chinese health system in terms of quality, mainly in nodes such as convenience of the location, using cutting-edge technology in health institutions and the skill and competence of medical personnel; conversely, the Chinese system is superior to the Mexican in terms of efficiency, mainly involuntary co-payment insurance systems to reduce the catastrophic health expenditure of the vulnerable rural population. Conclusions: The conclusions drawn may serve for subsequent studies to identify opportunities for improvement, correlations and/or trends that could be implemented in the Mexican health system, once the pertinent feasibility studies have been carried out.

Resumen Objetivo: El análisis de redes comparativo de macrosistemas nacionales de salud es un ámbito cuyo desarrollo académico no ha alcanzado la relevancia debida si se considera su influencia en la toma de decisiones relativas al diseño de políticas de salud pública. Así, el establecimiento de elementos comparativos entre dos países social, económica y culturalmente distantes, como México y China, es un proceso complejo dada la dificultad de ubicar indicadores equivalentes de evaluación entre algunos de sus elementos. Materiales y método: El presente trabajo reflexiona sobre las similitudes y diferencias entre los mencionados sistemas nacionales de salud, con incidencia en la atención que se brinda a los segmentos poblacionales más vulnerables, aplicando un análisis comparativo de nodos y redes considerando factores sociales y económicos. Resultados: El análisis de red muestra que, para efectos prácticos, los nodos considerados en el sistema de salud mexicano son superiores a los nodos identificados en el sistema de salud chino en términos de calidad, principalmente en nodos como conveniencia de la ubicación, utilizando tecnología de punta en instituciones de salud y la habilidad y competencia del personal médico; Por el contrario, el sistema chino es superior al mexicano en términos de eficiencia, principalmente sistemas de seguro de copago involuntario para reducir el gasto catastrófico en salud de la población rural vulnerable. Conclusiones: Las conclusiones extraídas podrán servir a estudios posteriores para identificar oportunidades de mejora, correlaciones y/o tendencias que pudieran implementarse en el sistema mexicano de salud, una vez efectuados los estudios de viabilidad pertinentes.

Análisis Secundario de Datos Poblacionales en Salud: Consideraciones sobre el Uso de Encuestas / Secondary Analysis of Population Health Data: Considerations on the Use of Surveys

Introducción. El análisis de datos secundarios en salud es importante para el éxito de la salud de la población. El propósito de esta guía práctica es entregar recomendaciones para el análisis adecuado de datos secundarios en salud. Desarrollo. varios problemas asociados con el análisis secundario de los datos de encuestas de salud deben abordarse, estos se relacionan con el diseño de la muestra, la medición de los datos, la falta de respuesta y la pérdida de datos. Para abordar algunos de estos problemas, se sugiere considerar el peso de la muestra, la operacionalización de las variables y la imputación de datos. Discusión. el análisis inapropiado de datos puede dar lugar a conclusiones inexactas y afectar la confiabilidad y validez de evidencia generada. Es importante explorar el conjunto de datos a analizar. Conclusión. es importante ser consciente de las particularidades del análisis secundario para evitar errores previsibles al seleccionar un conjunto de datos y realizar análisis estadístico.

Background. The analysis of population health data is important for the success of population health. The purpose of this practical guide is to provide recommendations for the adequate analysis of secondary health data. Development. There are several issues associated with the secondary analysis of health survey data that need to be addressed, these include relational sample design, data collection, non-response, and missing data. To resolve some of these problems, it is suggested to consider the weight of the sample, the operationalization of the variables and the imputation of data. Discussion. The inappropriate analysis of data can lead to inaccurate conclusions and affect the reliability and validity of evidence produced. It is important explore the data set to analyze. Conclusion. It is important to be aware of the particularities of secondary analysis to avoid foreseeable errors when selecting a data set and performing statistical analysis.

Developing population-based hypertension control programs / Creación de programas de control de la hipertensión basados en la población / Desenvolvimento de programas de controle da hipertensão de base populacional

ABSTRACT Hypertension remains the leading cause of cardiovascular disease globally despite the availability of safe and effective treatments. Unfortunately, many barriers exist to controlling hypertension, including a lack of effective screening and awareness, an inability to access treatment and challenges with its management when it is treated. Addressing these barriers is complex and requires engaging in a systematic and sustained approach across communities over time. This analysis aims to describe the key elements needed to create an effective delivery system for hypertension control. A successful system requires political will and supportive leadership at all levels of an organization, including at the point of care delivery (office or clinic), in the health care system, and at regional, state and national levels. Effective screening and outreach systems are necessary to identify individuals not previously diagnosed with hypertension, and a system for follow up and tracking is needed after people are diagnosed. Implementing simple protocols for treating hypertension can reduce confusion among providers and increase treatment efficiency. Ensuring easy access to safe, effective and affordable medications can increase blood pressure control and potentially decrease health care system costs. Task-sharing among members of the health care team can expand the services that are delivered. Finally, monitoring of and reporting on the performance of the health care team are needed to learn from those who are doing well, disseminate ideas to those in need of improvement and identify individual patients who need outreach or additional care. Successful large-scale hypertension programs in different settings share many of these key elements and serve as examples to improve systems of hypertension care delivery throughout the world.

RESUMEN A pesar de la disponibilidad de tratamientos seguros y efectivos, la hipertensión sigue siendo la principal causa de enfermedad cardiovascular a nivel mundial. Lamentablemente, el control de la hipertensión enfrenta muchos obstáculos, como la falta de detección y concientización efectivas, la incapacidad de acceder al tratamiento y los retos que plantea su manejo cuando se recibe tratamiento. Resulta complejo abordar estos obstáculos; se debe adoptar un enfoque sistemático y sostenido en todas las comunidades a lo largo del tiempo. El presente análisis tiene como objetivo describir los elementos clave necesarios para crear un sistema de atención eficaz para el control de la hipertensión. Un sistema adecuado precisa voluntad política y un liderazgo que brinde apoyo en todos los niveles de una organización, incluido el punto donde se presta la atención (consultorio o clínica), el sistema de atención de salud y a nivel regional, estatal y nacional. Se necesitan sistemas efectivos de detección y de alcance comunitario para encontrar a las personas sin diagnóstico previo de hipertensión, así como un sistema para el seguimiento y la localización una vez han sido diagnosticadas. La aplicación de protocolos simples para tratar la hipertensión puede reducir la confusión entre los proveedores y aumentar la eficiencia del tratamiento. Garantizar un acceso fácil a medicamentos seguros, efectivos y asequibles puede aumentar el control de la presión arterial y potencialmente disminuir los costos para el sistema de atención de salud. La distribución de tareas entre los miembros del equipo de atención de salud permite expandir los servicios que se prestan. Finalmente, es necesario dar seguimiento al desempeño del equipo de atención de salud y presentar información al respecto, a fin de aprender de las buenas prácticas, difundir ideas entre quienes necesitan mejorar y determinar a cuáles pacientes se debe llegar y cuáles necesitan atención adicional. Los programas de hipertensión a gran escala con buenos resultados en diferentes entornos comparten muchos de estos elementos clave y sirven como ejemplos para mejorar la atención de la hipertensión en todo el mundo.

RESUMO A hipertensão continua sendo a principal causa de doenças cardiovasculares no mundo, apesar da disponibilidade de tratamentos seguros e eficazes. Infelizmente, existem muitas barreiras para o controle da hipertensão, incluindo a falta de rastreamento e a conscientização eficazes, a incapacidade de acesso ao tratamento e desafios de conduta clínica quando ela é tratada. A abordagem dessas barreiras é complexa e requer um enfoque sistemático e sustentado em diferentes comunidades ao longo do tempo. Esta análise tem como objetivo descrever os elementos-chave necessários para criar um sistema eficaz de prestação de intervenções para o controle da hipertensão. Um sistema de sucesso requer vontade política e liderança que o apoie em todos os níveis de uma organização, inclusive no ponto da prestação de cuidados (consultório ou clínica), no sistema de saúde e nos níveis regional, estadual e nacional. Sistemas eficazes de triagem e acolhida são necessários para identificar indivíduos com hipertensão não diagnosticada, e um sistema de acompanhamento e rastreamento após o diagnóstico se faz igualmente necessário. A implementação de protocolos simples para o tratamento da hipertensão pode reduzir a confusão entre os profissionais de saúde e aumentar a eficiência do tratamento. Garantir o fácil acesso a medicamentos seguros, eficazes e acessíveis pode aumentar o controle da pressão arterial e potencialmente diminuir os custos do sistema de saúde. A divisão de tarefas entre os integrantes da equipe de saúde pode expandir os serviços prestados. Finalmente, é necessário monitorar e informar acerca do desempenho da equipe de saúde para aprender com aqueles que estão indo bem, disseminar ideias para aqueles que precisam melhorar e identificar pacientes individuais que precisam de ajuda ou cuidados adicionais. Programas bem-sucedidos de controle da hipertensão em larga escala em diferentes ambientes compartilham muitos desses elementos-chave e servem como exemplos para melhorar os sistemas de atenção à hipertensão em todo o mundo.

Distorsiones en el proceso de crianza de niños, niñas y adolescentes

RESUMEN El estudio se basó en el paradigma de la Metodología de los Procesos Correctores Comunitarios para identificar las dificultades que afrontan las madres y los padres durante la crianza de los hijos e hijas. Se analizaron los malestares de la vida cotidiana relacionados con las pautas de crianza y se enfatizó en las distorsiones del proceso de crecer. Las fuentes de información provienen de los talleres efectuados en el marco de la 6ª Edición de las Jornadas Maternidad Paternidad. Iguales en Derechos y Responsabilidades, organizadas por el Centro Nacional de Educación Sexual, y desarrolladas entre el 14 de febrero y 15 de junio de 2019. El análisis, procesamiento y presentación de los resultados se extendió hasta enero-marzo de 2020. Se aplicó el método de Grupo Formativo y la observación científica para los registros de los talleres, con una muestra intencional de 193 personas y con un enfoque de investigación cualitativa. Los principales resultados constituyen indicadores que reflejan las distorsiones de las familias para favorecer un crecimiento saludable de los hijos e hijas, con especial atención en el desconocimiento del proceso de triangulación y del valor estructurante de ocupar lugares adecuados. Se aprecia una fuerte hegemonía de los roles de proveedor y de cuidadora. Se evidencia ausencia de expresiones relacionados con la necesidad de un espacio para los/as adultos/as. Se hacen recomendaciones acerca de la necesidad de continuar trabajando con las familias y la población para desnaturalizar pautas instituidas no saludables y desarrollar conocimientos y criterios que contribuyan al desarrollo de sujetos autónomos, protagonistas de la construcción de la sociedad. El presente texto tiene como objetivo exponer los resultados de los talleres desarrollados en el marco de las Jornadas mencionadas.

ABSTRACT The study was based from the paradigm of the Methodology of Community Corrective Processes, to identify the difficulties faced by mothers and fathers during the raising of sons and daughters. The discomforts of daily life related to the raising guidelines were analyzed, deepening in the growing process distortions. The sources of information emerged from the reflections in the workshops held within the framework of the 6th Edition of the Maternity and Paternity Days. Equal Rights and Responsibilities, organized by the National Center of Sex Education that took place between February 14 and June 15, 2019.The analysis, prosecution and presentation of the results extended until January-March of 2020. A qualitative investigation approach was used, applying the Formative Group method and the scientific observation for records from the workshops, with an intentional sample of 193 people. The main results are indicators that reflect the families' difficulties to offer a healthy growth for children and teenagers, centering attention in the ignorance of the triangulation process and the structuring value of occupying suitable places. Practically all positions in relation to the place of children, are distorted. These difficulties are expressed in men and women appreciating the strong hegemony of the roles of provider and care. It's evidenced that there is a lack of expressions related to the needs of a space for adults. It is concluded that it is necessary to continue working with families and the population to denaturalize unhealthy instituted guidelines and develop knowledge and standard that contribute to the development of autonomous people, protagonists in the construction of society. The present text has as objective to expose the results of the shops developed in the mark of the mentioned Days.

Avaliação do uso da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV: coorte retrospectiva / Evaluation of the use of pre-exposure HIV prophylaxis: retrospective cohort / Evaluación del uso de profilaxis pre-exposición al VIH: cohorte retrospectiva

Objetivo: Identificar o perfil da população que buscou a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) no Paraná e, entre os usuários da PrEP, avaliar modificações nos comportamentos de risco de adquirir infecções sexualmente transmissíveis (IST's), além de alterações nos exames laboratoriais de monitoramento. Métodos: Coorte retrospectiva com dados secundários obtidos do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos acessados em 2018 e 2019. Investigou-se o perfil sociodemográfico da população que buscou a PrEP, de forma a correlacioná-lo aos segmentos prioritários para o uso do medicamento profilático. Entre os usuários, avaliaram-se dados comportamentais, testes diagnósticos para IST's, funções renal e hepática referentes a diferentes momentos no decorrer do uso. Os resultados comparados deram-se por meio dos testes Wilcoxon e Exato de Fisher. Resultados: 255 pessoas buscaram a PrEP. Predominaram-se o sexo masculino (92,28%), homossexuais (78,04%), de 20 a 39 anos (83,53%), brancos (71,76%), com 12 ou mais anos de estudo (74,90%). Para uso da PrEP elegeram-se 188 pessoas. Entre estas, durante o uso, observou-se aumento de práticas sexuais sem preservativo (p=0,012), diminuição no número de parceiros e do consumo de álcool (p=0,001), aumento da atividade de enzimas hepáticas ALT/AST (p=0,018), sem diferença no diagnóstico do HIV e outras IST's. Conclusão: Homens que fazem sexo com homens predominaram na busca pela profilaxia. Entre os usuários da PrEP, apesar do aumento de práticas sexuais desprotegidas, não houve aumento do diagnóstico de IST's no período do estudo. O medicamento da PrEP demonstrou bom perfil de segurança nos exames laboratoriais de seguimento.

Objective: To identify the profile of the population that sought HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in Paraná; and assess, among PrEP users, changes in risk behaviors for acquiring sexually transmitted infections (STIs) as well as changes in monitoring laboratory tests. Methods: Retrospective cohort with secondary data obtained from the Drug Logistics Control System accessed in 2018 and 2019. The sociodemographic profile of the population that sought PrEP was investigated to correlate it with priority segments for the use of prophylactic medication. Among users, behavioral data, diagnostic tests for STIs, kidney, and liver functions were evaluated at different times during use. The results were compared using the Wilcoxon and Fisher's Exact tests. Results: 255 people sought PrEP. Males predominated (92.28%), homosexuals (78.04%), from 20 to 39 years old (83.53%),white people (71.76%), with 12 or more years of schooling (74.90%). For the use of PrEP, 188 people were elected. Among them, during the usage, was noticed an increase in sexual practices without a condom (p=0.012), a decrease in the number of partners and alcohol consumption (p=0.001), an increase in the activity of liver enzymes ALT/AST (p=0.018), with no difference in the diagnosis of HIV and other STI's. Conclusion: Men who have sex with men predominated in the search for prophylaxis. Among PrEP users, despite the increase in unprotected sexual practices, there was no increase in the diagnosis of STIs during the study period; PrEP drugs showed a good safety profile in follow-up laboratory tests.

Objetivo: Identificar el perfil de la población que fue en busca de la Profilaxis pre-exposición al VIH (PrEP) en Paraná y, de entre los usuarios de la PrEP, evaluar los cambios de conducta de riesgo para tener infecciones de transmisión sexual (ITS) además de las alteraciones de las pruebas de laboratorios para el monitoreo. Métodos: Cohorte retrospectiva con datos secundarios del Sistema de Control Logístico de Medicamentos con acceso en 2018 y 2019. Se investigó el perfil sociodemográfico de la población que fue en busca de la PrEP, para correlacionarlo con los segmentos prioritarios para el uso del medicamento profiláctico. De los usuarios se ha evaluado los datos comportamentales, las pruebas de diagnósticos para las ITS, las funciones renales y hepática referente a distintos momentos durante el uso. Los resultados comparados se han dado a través de las pruebas de Wilcoxon y el Exacta de Fisher. Resultados: 255 personas han buscado la PrEP. Hubo el predominio para el sexo masculino (92,28%), homosexuales (78,04%), entre los 20 y 39 años (83,53%), blancos (71,76%), con 12 o más años de estudio (74,90%). Se há elegido 188 personas para el uso de la PrEP. De entre ellas, durante el uso, se observó el aumento de las prácticas sexuales sin condón (p=0,012), la disminución del número de compañeros y del consumo del alcohol (p=0,001), el aumento de la actividad de enzimas hepáticas ALT/AST (p=0,018), sin diferencia en el diagnóstico del VIH y de otras ITS. Conclusión: Los hombres que tienen sexo con hombres prevalecieron para la búsqueda de la profilaxis. De entre los usuarios de la PrEP, a pesar del aumento de las prácticas sexuales sin protección no hubo el aumento del diagnóstico de ITS en el período del estudio. El medicamento de la PrEP demostró un perfil bueno de seguridad en las pruebas de laboratorios de seguimiento.

Marcadores da autopercepção positiva de saúde de pessoas idosas no Brasil / Marcadores de la autopercepción positiva de la salud de personas mayores en Brasil / Positive self-perceived health markers in the older adult population in Brazil

Resumo Objetivo: Analisar os determinantes demográficos e socioeconômicos que podem influenciar a autopercepção positiva de saúde de pessoas idosas no Brasil. Métodos: Estudo quantitativo de natureza descritiva que utiliza dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2013 que constituí uma amostra ponderada de 11,8 milhões de idosos residentes no Brasil. A variável desfecho analisada é a autopercepção de saúde e foi categorizada em positiva e negativa. As variáveis independentes contemplam três dimensões: sociodemográficas, estilo de vida e aspectos de saúde. As análises foram apresentadas em forma de razão de chances obtidas através da aplicação do modelo de regressão logístico binário. Resultados: Os resultados evidenciam, tanto para homens quanto para mulheres, que ter se autodeclarado branco, não apresentar doenças crônicas ou incapacidades funcionais, ter um estilo de vida mais saudável (nunca ter fumado e ter participado de atividades de interação social religiosa com maior frequência), e níveis de escolaridade mais elevados contribuem para que as chances sejam maiores de uma percepção positiva da saúde. Pessoas idosas com ensino médio completo e superior incompleto apresentaram três vezes maiores chances de percepção positiva da saúde em relação aos idosos sem o nível fundamental completo. Conclusão: O estudo identificou os determinantes sociais de saúde dos idosos e a relação com uma percepção positiva da saúde. Identificar e analisar estas associações são pontos importantes para a elaboração de políticas públicas específicas, visando a equidade e a promoção da saúde.

Resumen Objetivo: Analizar los determinantes demográficos y socioeconómicos que pueden influir en la autopercepción positiva de la salud de personas mayores en Brasil. Métodos: Estudio cuantitativo de naturaleza descriptiva que utiliza datos de la Encuesta Nacional de Salud realizada en 2013, que constituye una muestra ponderada de 11,8 millones de adultos mayores residentes en Brasil. La variable de resultado analizada es la autopercepción de la salud y fue categorizada en positiva y negativa. Las variables independientes contemplan tres dimensiones: sociodemográficas, estilo de vida y aspectos de la salud. Los análisis se presentaron en forma de razón de momios obtenidos mediante la aplicación del modelo de regresión logística binario. Resultados: Los resultados evidencian que, tanto en hombres como en mujeres, haberse autodeclarado blanco, no presentar enfermedades crónicas o incapacidades funcionales, tener un estilo de vida más saludable (nunca haber fumado y haber participado en actividades de interacción social religiosa con mayor frecuencia) y tener un nivel de escolaridad más elevado contribuyen para que las probabilidades de una percepción positiva de la salud sean mayores. Personas mayores con educación secundaria completa y educación superior incompleta presentaron probabilidades tres veces mayores de una percepción positiva de la salud con relación a los adultos mayores sin el nivel primario completo. Conclusión: El estudio identificó los determinantes sociales de salud de los adultos mayores y la relación con una percepción positiva de la salud. Identificar y analizar estas relaciones son puntos importantes para la elaboración de políticas públicas específicas, que busquen equidad y promoción de la salud.

Abstract Objective: To analyze the demographic and socioeconomic determinants that can influence the positive self-perceived health of older adult people in Brazil. Method: A quantitative and descriptive study using data from the Brazilian National Health Survey conducted in 2013. This survey constituted a weighted sample of 11.8 million older people living in Brazil. The outcome variable analyzed is self-perceived health, and was categorized as positive and negative. The independent variables contemplate three dimensions: sociodemographic, lifestyle and health aspects. The analyzes were presented as Odds Ratio obtained by applying the binary logistic regression model. Results: The results show, for both men and women, that having declared themselves white, not having chronic illnesses or functional disabilities, having a healthier lifestyle (never having smoked and having participated in religious social interaction activities more frequently) and higher levels of education contribute to the chances of a better perception of health being greater. Older people with complete high school and incomplete higher education were three times more likely to have a positive perception of health than those without complete elementary school. Conclusion: This study identified the social determinants of health of older persons and the relationship with a positive perception of health. Identifying and analyzing these associations are important points for the elaboration of specific public policies, aiming at equity and health promotion.

Calidad del aire en la ciudad San Francisco de Milagro y su influencia en la salud poblacional / Air quality in the city of San Francisco de Milagros and its influence on population health

atmosférica es responsable de 6.67 millones de muertes al año por accidentes cardiovasculares, enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y enfermedades respiratorias crónicas (HEI, 2020; OMS, 2021). La presente investigación determino la calidad del aire en la ciudad San Francisco de Milagro y su influencia en la salud poblacional. Los esultados expresan, que la concentración promedio de estos gases están dentro delos estándares establecidos por la OMS (2005), OMS (2018); para cada uno de ellos y por ende no son dañinos para la salud de la población en esudio. Sin embargo, actividades de desarrollo local como el caso de obras de construcción, estarían causando molestias en la población, debido a la falta de control y regulación ambiental, como lo demostró el estudio de percepciones(AU)

Environmental pollution is a global health problem with serious negative implications for humans. According to the WHO, air pollution is responsible for 6.67 million deaths per year from cardiovascular accidents, heart disease, lung cancer and chronic respiratory diseases (HEI, 2020; WHO, 2021). This research determined the air quality in the city of San Francisco de Milagro and its influence on population health. The results express that the average concentration of these gases are within the standards established by the WHO (2005), WHO (2018); for each of them and therefore are not harmful to the health of the population under study. However, local development activities such as construction works would be causing inconvenience to the population, due to the lack of environmental control and regulation, as the perceptions study showed(AU)

Prevalence of enteroparasites in vegetables marketed in the municipality of Conceição da Barra, Espírito Santo, Brazil / Prevaléncia de enteroparásitos en hortalizas comercializadas en el municipio de Conceição da Barra, Espírito Santo, Brasil

ABSTRACT Objective To monitor the frequency of enteroparasites in lettuce (Lactuca sativa) and parsley (Petrosolium sativum) samples, marketed in commercial buildings in the municipality of Conceição da Barra, Espírito Santo, Brazil. Materials and Methods Between August 2015 and July 2016, four different popular commercial buildings (fairs, markets and supermarkets) were selected as the largest vegetable suppliers in the municipality of Conceição da Barra, Espírito Santo. A total of 40 samples were analyzed using the modified spontaneous sedimentation method at the Laboratory of Parasitology and Hematology of Centro Universitário Norte do Espirito Santo, Universidade Federal do Espírito Santo. Results The most frequent organism in the study population were the commensal Entamoeba coli and the parasites E. histolytica/E.dispar, hookworm, Balantidium coli, Ascaris sp., Toxocara sp., Taenia sp. and Dipylidium sp. Conclusions The results indicate a high degree of contamination of the vegetables, probably related to the precariousness of production, transportation and handling, making it necessary to adopt measures that guarantee the best quality of food and, consequently, better population health.

RESUMEN Objetivo Monitorear la frecuencia de enteroparásitos en muestras de lechuga (Lactuca sativa) y perejil (Petrosolium sativum), comercializadas en edificios comerciales en el municipio de Conceição da Barra, Espírito Santo, Brasil. Materiales y Métodos Entre agosto de 2015 y julio de 2016, cuatro diferentes edificios comerciales populares (ferias, mercados y supermercados) fueron seleccionados como los proveedores de vegetales más grandes en el municipio de Conceição da Barra, Espírito Santo. Se analizaron un total de 40 muestras utilizando el método modificado de sedimentación espontánea en el Laboratorio de Parasitología y Hematología del Centro Universitario Norte del Espírito Santo, Universidade Federal del Espírito Santo. Resultados Los organismos más frecuentes en la población de estudio fue el comensal Entamoeba coli y los parásitos E. histolytica/E. dispar, ancilostomídeo, Balantidium coli, Ascaris sp., Toxocara sp., Taenia sp. y Dipylidium sp. Conclusiones Los resultados indican un alto grado de contaminación de las hortalizas, probablemente relacionado con la precariedad de la producción, el transporte y la manipulación, por lo que es necesario adoptar medidas que garanticen la mejor calidad de los alimentos y, en consecuencia, una mejor salud de la población.

Propuesta de metodología para ejecutar el análisis de situación de salud bucal en la carrera de estomatología / Proposal of a methodology for oral health status analysis in dental studies

RESUMEN Introducción: El análisis de la situación de salud es un tema indispensable en la formación de profesionales que tienen a cargo la salud de una comunidad y que requieren de una útil herramienta para la identificación de problemas de salud en el primer nivel de atención. Objetivo: Describir una metodología para facilitar la ejecución de la fase analítica de la situación de salud bucal en una comunidad. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, a través del buscador Google Académico y en las bases de datos bibliográficas PubMed, Lilacs, Cumed y SciELO Cuba. Se revisaron trabajos presentados en el Congreso Internacional de Estomatología 2015. Los descriptores empleados para la búsqueda fueron: estado de salud, salud bucal, salud poblacional, atención primaria de salud, educación en odontología, y sus homólogos en inglés. Luego de ser filtrados, de los resultados obtenidos, se seleccionaron, por su vinculación al tema y actualización, 49 publicaciones científicas. Discusión: El análisis de situación de salud sirve como instrumento científico metodológico para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios. La fase analítica es la más compleja del estudio, y en la que surgen dificultades para procesarla ordenadamente, debe comenzar por la clasificación epidemiológica de la población estudiada y seguir un orden lógico en su realización. Conclusiones: S e presenta una metodología que facilita la identificación y priorización de los riesgos substanciales, durante la fase analítica de un análisis de salud bucal(AU)

ABSTRACT Introduction: Health status analysis is an indispensable topic in the training of professionals who will be in charge of health in a community and as such require a useful tool to identify health problems in primary care. Objective: Describe a methodology to facilitate oral health status analysis in a community. Methods: A bibliographic review was conducted in the search engine Google Scholar and the databases PubMed, Lilacs, Cumed and SciELO Cuba. The review also covered the papers presented at the International Dental Congress 2015. The search terms used were 'health status', 'oral health', 'population health', 'primary health care', 'dental education' and their counterparts in Spanish. After filtering the results obtained, 49 scientific publications were selected due to their relationship to the subject and their topicality. Discussion: Health status analysis serves as a scientific methodological tool to identify, prioritize and solve community problems. The analytical stage is the most complex in the study and the one in which difficulties arise related to its orderly processing. The starting point should be the epidemiological classification of the study population, and a logical order should be followed in its conduct. Conclusions: A methodology is presented which facilitates identification and prioritization of substantial risks during the analytical stage of an oral health status analysis(AU)

Actitud emprendedora de médicos especialistas en un hospital de Huancavelica, Perú / Entrepreneurial attitude of medical specialists at a hospital in Huancavelica, Peru

RESUMEN Objetivo Medir la actitud emprendedora de los médicos especialistas en un hospital de Huancavelica, Perú. Determinar si la edad, sexo, tiempo de trabajo, modalidad de contrato, estado civil, ingresos económicos y especialidad influyen en su actitud emprendedora. Materiales y métodos Estudio observacional, prospectivo y transversal. Se aplicó un cuestionario calificado a escala de Likert a 32 médicos especialistas sobre actitud emprendedora y también se evaluaron la edad, el sexo, el tiempo de trabajo, el tipo de contrato, el estado civil, los ingresos económicos y la especialidad. Se hicieron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados El 85 % mostró una sólida actitud emprendedora, y el 15 % podría ser emprendedor. Ningún participante descartó el emprendimiento como una opción. En la asociación de la actitud emprendedora y los factores estudiados no se encontraron diferencias significativas con ninguna variable. Conclusiones El 85 % de los médicos participantes tienen una actitud positiva hacia el emprendimiento, independientemente de los factores asociados estudiados.

ABSTRACT Objective To measure the entrepreneurial attitude of medical specialists at a hospital in Huancavelica, Peru. To determine if age, sex, job tenure, type of contract, marital status, income and medical specialty influence their entrepreneurial attitude. Materials and methods An observational, prospective and cross-sectional study. A Likert-scale questionnaire on entrepreneurial attitude was administered to 32 medical specialists. Also age, sex, job tenure, type of contract, marital status, income and medical specialty were assessed. Descriptive and inferential analyses were performed. Results Eighty-five percent (85 %) of the study population showed a solid entrepreneurial attitude, while the remaining 15 % might be an entrepreneur. No participant rejected entrepreneurship as an option. Regarding the association between the entrepreneurial attitude and the studied factors, no significant differences were found in any variable. Conclusions Eighty-five percent (85 %) of the study population showed a positive attitude towards entrepreneurship regardless of the studied associated factors.

Desafios do cuidado para o advento da saúde sustentável / Challenges of care regarding the advent of sustainable health / Desafíos del cuidado para el advenimiento de la salud sostenible

Objetivo: analisar a saúde sustentável com o cuidado nas práticas de saúde na enfermagem. Conteúdo: um dos objetivos da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável é a saúde, e o conceito desta vem se transformando a partir dos momentos históricos vivenciados, com reflexos no aparecimento de novas formulações e propostas de mudanças nos modelos assistenciais de saúde. Faz-se necessário reassumir os compromissos éticos na revalorização do cuidado holístico e na responsabilidade pela vida. Conclusão: não é possível mais admitir que a saúde seja vista somente na forma objetiva e o cuidado do outro possa ser situação estanque e não geradora de reflexões no tocante ao cuidar de si. Ainda que estudos possam garantir avanços inúmeros no combate eficaz a uma doença que acomete de forma implacável toda a sociedade, é preciso ampliar também as questões que possam reforçar os cuidados relacionados à subjetividade.

Objective: to analyze sustainable health with care in nursing health practices. Content: one of the objectives of the 2030 Agenda for sustainable development is health, and the concept of this has been changing from the historical moments experienced, with reflexes in the appearance of new formulations and proposals for changes in health care models. It is necessary to resume ethical commitments in the revaluation of holistic care and responsibility for life. Conclusion: it is no longer possible to admit that health is seen only in an objective way and the care of the other can be a watertight situation and not generating reflections regarding self-care. Although studies can guarantee countless advances in the effective fight against a disease that relentlessly affects the whole of society, it is also necessary to expand the issues that can reinforce the care related to subjectivity.

Objetivo: analizar la salud sostenible con cuidado en las prácticas de salud de enfermería. Contenido: uno de los objetivos de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible es la salud, y el concepto de esto ha ido cambiando desde los momentos históricos experimentados, con reflejos en la aparición de nuevas formulaciones y propuestas para cambios en los modelos de atención médica. Es necesario retomar los compromisos éticos en la revaluación del cuidado holístico y la responsabilidad por la vida. Conclusión: ya no es posible admitir que la salud se ve solo de manera objetiva y que el cuidado del otro puede ser una situación estanca y no generar reflexiones sobre el autocuidado. Aunque los estudios pueden garantizar innumerables avances en la lucha efectiva contra una enfermedad que afecta implacablemente a toda la sociedad, también es necesario ampliar los problemas que pueden reforzar la atención relacionada con la subjetividad.

Socioeconomic and parasitological aspects in Quilombola communities in two of the oldest municipalities in Brazil / Aspectos socioeconómicos y parasitológicos en comunidades quilombolas en dos de los municipios más antiguos de Brasil

ABSTRACT Objective To carry out a socioeconomic, demographic and parasitological evaluation of quilombola communities in two of the oldest municipalities in Brazil. Material and Methods Between December 2015 and June 2016, of the total of 231 residents of the communities, socioeconomic questionnaires were applied and fecal samples collected from 150 individuals were analyzed by spontaneous sedimentation method and the Kato-Katz method. Results It was observed that 95.3% (n=143) of the interviewees had piped water at their residence, and 76% (n=114) came from wells or springs; 85.3% (n=128) reported that the toilet drain was made in a rudimentary septic tank and 59.3% (n=89) reported having litter buried or burned, showing precarious conditions in basic sanitation. Still on socioeconomic aspects, 80.7% (n=121) of the individuals reported having access to the public health service. Parasitological tests were positive for 48% (n=72) of the analyzed samples, and 25% (n=18) had two or more parasites. The most frequent organism in the study population was the commensal Entamoeba coli (55.6%, n=40), followed by Ascaris lumbricoides (19.4%, n=14) and the commensal Endolimax nana (16.7%, n=12). The Poisson regression showed an increase of 1.59 in the prevalence of parasites for individuals who do not have access to the public health service, when compared to those who have access to these services. Conclusions The results indicate the need to implement public health measures in order to reduce, prevent and treat the parasitological condition of the population to obtain better conditions and quality of life.

RESUMEN Objetivo Realizar una evaluación socioeconómica, demográfica y parasitológica de las comunidades quilombolas en dos de los municipios más antiguos de Brasil. Materiales y Métodos Entre diciembre de 2015 y junio de 2016, del total de 231 residentes de las comunidades, se aplicaron cuestionarios socioeconómicos y se analizaron muestras fecales de 150 individuos mediante el método de sedimentación espontánea y el método Kato-Katz. Resultados Se observó que el 95,3% (n=143) de los entrevistados tenían agua entubada en su residencia y el 76% (n=114) provenía de pozos o manantiales; El 85,3% (n=128) informó que el desagüe del inodoro se realizó en un tanque séptico rudimentario y el 59,3% (n=89) informó que tenía basura enterrada o quemada, que mostraba condiciones precarias en el saneamiento básico. Aún en aspectos socioeconómicos, el 80,7% (n=121) de las personas reportaron tener acceso al servicio de salud pública. Las pruebas parasitológicas fueron positivas para el 48% (n=72) de las muestras analizadas, y el 25% (n=18) tenía dos o más parásitos. El organismo más frecuente en la población de estudio fue el comensal Entamoeba coli (55.6%, n=40), seguido de Ascaris lumbricoides (19.4%, n=14) y el comensal Endolimax nana (16.7%, n=12). La regresión de Poisson mostró un aumento de 1,59 en la prevalencia de parásitos para las personas que no tienen acceso al servicio de salud pública, en comparación con aquellos que tienen acceso a estos servicios. Conclusión Los resultados indican la necesidad de implementar medidas de salud pública para reducir, prevenir y tratar la condición parasitológica de la población para obtener mejores condiciones y calidad de vida.

Health-related quality of Life of an adult population sample in Barranquilla, Colombia / Calidad de vida relacionada con salud en una muestra de población adulta en Barranquilla, Colombia

ABSTRACT Objective The aim of this study was to estimate values of health-related quality of life (HRQOL) by focusing on the physical and mental health of an adult population sample in the city of Barranquilla, Colombia. Materials and Methods Cross-sectional study with 368 adults representing an adult population. The questionnaires included the health-related quality of life "CDC-Healthy Days", the Zung Self-Rating Depression Scale, and the Overall Disability Sum Score. The prevalence of fair or poor health status (FPH), frequent physical distress (FPD), frequent mental distress (FMD), and frequent activity limitation (FAL) was estimated according to socio-demographic characteristics, presence of depression, and physical disability. Results The mean age of 368 adults was 45.6 ± 18.3 years; 55.7% were males. Only 21% of this population considered their general health to be fair or poor. The prevalence of FPH, FPD, FMD and FAL was higher in women than in men, and increased with greater severity of depression and higher physical disability. Moreover, 12% of the population presented with mild depression, 3.8% with moderate depression, and less than 1% with severe depression. 94% of this population did not have an arms or legs disability. Discussion This study provides HRQOL values for an adult sample of the population of Barranquilla, Colombia. Overall, the HRQOL of this population, with subtle differences, is similar to other reports from Colombia. In general, women and people with depression and physical disabilities had a worse quality of life.(AU)

RESUMEN Objetivo Estimar los valores de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) enfocados en la salud física y mental de una muestra de población adulta en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Métodos Estudio transversal, con 368 adultos. Los cuestionarios consistían en escala de calidad de vida relacionada con la salud "CDC-Healthy Days", la Escala de Depresión de Zung y el Puntaje General de la Discapacidad. La prevalencia del estado de salud regular o deficiente (FPH), el estrés físico frecuente (FPD), el estrés mental frecuente (FMD) y la limitación de la actividad frecuente (FAL) se estimaron según las características sociodemográficas, la presencia de depresión y la discapacidad física. Resultados La edad promedio de los 368 adultos fue de 45.6 ± 18.3 años, 55.7% fueron hombres. El 21% de esta población consideraba que su salud general era justa o pobre. La prevalencia de FPH, FPD, FMD y FAL fue mayor en mujeres que en hombres; incrementó con mayor severidad de depresión y con mayor discapacidad física en esta población. El 12% tenía depresión leve, 3.8% tenía depresión moderada y menos del 1% depresión grave. El 94% de esta población no tenía una discapacidad de brazos o piernas. Discusión Este estudio proporciona valores de CVRS en una muestra adulta de la población de Barranquilla, Colombia. En general, la CVRS de esta población, con pequeñas diferencias, es similar a otros estudios de Colombia. En general, las mujeres, las personas con depresión y discapacidades físicas tenían una peor calidad de vida.(AU)

Health-Related quality of life of an adult population sample in Barranquilla, Colombia / Calidad de vida relacionada con salud en una muestra de población adulta en Barranquilla, Colombia

ABSTRACT Objective The aim of this study was to estimate values of health-related quality of life (HRQOL) by focusing on the physical and mental health of an adult population sample in the city of Barranquilla, Colombia. Materials and methods Cross-sectional study with 368 adults representing an adult population. The questionnaires included the health-related quality of life "CDC-Healthy Days", the Zung Self-Rating Depression Scale, and the Overall Disability Sum Score. The prevalence of fair or poor health status (FPH), frequent physical distress (FPD), frequent mental distress (FMD), and frequent activity limitation (FAL) was estimated according to socio-demographic characteristics, presence of depression, and physical disability. Results The mean age of 368 adults was 45.6 ± 18.3 years; 55.7% were males. Only 21% of this population considered their general health to be fair or poor. The prevalence of FPH, FPD, FMD and FAL was higher in women than in men, and increased with greater severity of depression and higher physical disability. Moreover, 12% of the population presented with mild depression, 3.8% with moderate depression, and less than 1% with severe depression. 94% of this population did not have an arms or legs disability. Discussion This study provides HRQOL values for an adult sample of the population of Barranquilla, Colombia. Overall, the HRQOL of this population, with subtle differences, is similar to other reports from Colombia. In general, women and people with depression and physical disabilities had a worse quality of life.(AU)

RESUMEN Objetivo Estimar los valores de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) enfocados en la salud física y mental de una muestra de población adulta en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Métodos Estudio transversal, con 368 adultos. Los cuestionarios consistían en escala de calidad de vida relacionada con la salud "CDC-Healthy Days", la Escala de Depresión de Zung y el Puntaje General de la Discapacidad. La prevalencia del estado de salud regular o deficiente (FPH), el estrés físico frecuente (FPD), el estrés mental frecuente (FMD) y la limitación de la actividad frecuente (FAL) se estimaron según las características sociodemográficas, la presencia de depresión y la discapacidad física. Resultados La edad promedio de los 368 adultos fue de 45.6 ± 18.3 años, 55.7% fueron hombres. El 21% de esta población consideraba que su salud general era justa o pobre. La prevalencia de FPH, FPD, FMD y FAL fue mayor en mujeres que en hombres; incrementó con mayor severidad de depresión y con mayor discapacidad física en esta población. El 12% tenía depresión leve, 3.8% tenía depresión moderada y menos del 1% depresión grave. El 94% de esta población no tenía una discapacidad de brazos o piernas. Discusión Este estudio proporciona valores de CVRS en una muestra adulta de la población de Barranquilla, Colombia. En general, la CVRS de esta población, con pequeñas diferencias, es similar a otros estudios de Colombia. En general, las mujeres, las personas con depresión y discapacidades físicas tenían una peor calidad de vida.(AU)

Empoderamiento Intersectorial en directivos y líderes locales como contexto para la acción en salud pública / Intersectoral empowerment of local managers and leaders as a context for actions in Public Health

La complejidad del fenómeno salud y su interrelación con el bienestar y la calidad de vida, justifica exponer las ventajas que ofrecería el empoderamiento intersectorial de directivos del nivel local como contexto para accionar por la salud pública. A partir del debate entre los autores con experiencia en el tema y de la bibliografía revisada, se apreció que la intersectorialidad es premisa para alcanzar metas y objetivos superiores en la gestión de la salud pública; no obstante, en la realidad internacional tiende a proyectarse como gestión jerárquica de los servicios de salud, con cooperación de otros sectores sociales, inducida por entidades internacionales En el nivel local, la intersectorialidad con frecuencia carece de enfoque sistémico epidemiológico. En el contexto socioeconómico cubano, aunque la intersectorialidad está presente en repuesta a los determinantes sociales y condicionada por voluntad política, requiere ser optimizada. El empoderamiento desarrolla la capacidad de actuación por el compromiso que genera en los diferentes sectores, por lo que resulta promisorio para el perfeccionamiento de la intersectorialidad, la implicación interactiva de los sectores sociales en los problemas de salud que afectan a comunidades, instituciones e individuos. Se concluye que globalmente prevalecen las acciones intersectoriales inducidas en respuesta a situaciones acuciantes, pero para desarrollar la intersectorialidad como tecnología estratégica, hay que promover el empoderamiento intersectorial de directivos de sectores estatales y no estatales, inclusivo a líderes locales de las comunidades, a fin de recabar alianzas y actuaciones por el mayor bien social que es la salud poblacional(AU)

The complexity of the health phenomenon and its interrelation with well-being and quality of life justifies exposing the advantages offered by intersectoral empowerment of local managers as a context for Public Health to act. From the debate among the authors with expertise in the subject and the reviewed bibliography, it was found that intersectoriality is the premise for achieving higher goals and objectives in the management of public health. However, in the international reality, it tends to be projected as a hierarchical management of health services, with the cooperation of other social sectors induced by international entities. At the local level, intersectoriality frequently lacks of a systemic epidemiological approach. In the Cuban socio-economic context, although intersectoriality is present as a response to social determinants conditioned by a political will, it needs to be optimized. Empowerment develops acting capacity because of the commitment that it generates in the different sectors, so it is promising for the improvement of intersectoriality by contributing to the interactive involvement of social sectors in the health problems affecting communities, institutions and individuals. It is concluded that induced intersectoral actions prevail globally in response to pressing situations, but to develop intersectoriality as a strategic technology, intersectoral empowerment of state or private sector leaders, including local community leaders must be promoted in order to build alliances and actions for the greater social good population health is(AU)

La promoción de la salud general y la salud oral: una estrategia conjunta / Health prevention and promotion strategies and their relationship with gingival and periodontal health

Cerca de 600 millones de latinoamericanos viven en los 22 países y territorios que comprenden desde México y el Caribe hasta la Argentina y Chile en el Sur, en donde los desarrollos económicos y sociales son muy variados, pero en donde, además, la caries dental y las periodontitis afectan a elevados porcentajes de la población. Este artículo describe una estrategia poblacional para combinar la adopción de estilos de vida saludable para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles y de las enfermedades orales, usando como pilares en la estrategia la promoción, la prevención y la educación a nivel individual y poblacional de los individuos sanos. Esta estrategia se contrapone con los actuales modelos curativos que demandan alta inversión y recursos físicos-humanos para el tratamiento de la enfermedad crónica y de las enfermedades orales.

Latin America is populated by approximately 600 million inhibitants living in 20 countries, from Mexico and the Caribean in the north to Argentina and Chile in the south, and although they have a varied social and economic development, oral diseases are common and affect a significant percentage of the population. This article describes a public health strategy to control both chronic, non-communicable disease and periodontal and oral disease, based on health promotion and disease prevention outside of dental clinics.